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		  		第168章 没有手术室,那就当场手术  (第1/2页)
    ICU这边,在气性坏疽事件后,立马就爆满了。    四个感染的病人入重症监护,还有一些也发生了感染,但情况没有他们严重,只能暂时在普通病房那边接受特殊护理治疗。    “许医生,救救我妈,许医生!”    刚踏入重症监护的大门,张局就焦急地冲了过来。    他也是曾经敌视许秋的人之一,但如今对许秋没有了半点脾气,心里只剩下感激。    一位不掺杂任何杂质,抱着纯粹治病救人心思的医生,值得任何人的尊敬。    “嗯,我先看看。”    许秋穿好防护服,进入了重症病房。    刚推开门,一股浓烈的臭味就扑面而来。    王平、何海等人脸色奇差,差点直接吐出来。    许秋也很不好受。    他强忍着不适靠近,查看创口。    张母是标准的肝癌切除右肋缘下切口。    现如今,她的创口表面不断渗出血色脓液。    皮缘已经有发黑的迹象,毫无疑问是已经遭到感染了。    许秋又拉开了张母的裤腿。    右侧大腿有花斑。    这是全身菌血症的局部表现。    同样是一个令人绝望的症状!    许秋心情有些沉重。    她的症状并不比21床的传染源要轻,唯一的好消息是——暂时张母不需要截肢。    她的病灶在肝癌切除的伤口,就算扩散,也不是截肢,基本上从心脏到四肢全部得流经病菌,手术是救不回来的。    “许医生,要按照感染性休克和脓毒血症休克来抢救吗?”江主任问道。    许秋思考许久后摇了摇头。    气性坏疽引起的脓毒血症,和普通的感染性休克、脓毒血症休克不一样。    它往往是先有心脏损伤,然后再扩散到全身。    也因为血液中有大量病原菌,对微循环的影响很大,因此病情十分危重——    如果按照普通感染性休克去抢救,病人肯定撑不过第一轮。    他看了眼旁边的血滤机。    道:“撤下血滤,立刻做个外科干预,先彻底清创。”    江主任很为难,道:“没办法,手术室那边腾不出来地方,我联系了很多次都没办法,只能先做血滤!”    许秋摇了摇头:“不该做血滤。即便是脓毒血症,血滤也不是首要选择。”    “可是……21床那个病人,你也选择血滤置管!”    江主任说完,又解释道:“我用了CVVH,是考虑到可以快速清除大分子物质和各种炎性代谢产物等,尽快控制内环境。就目前的情况来看,抢救效果非常好。”    许秋摇了摇头:“情况不同。那位病人已经有肾衰的迹象了,必须靠血滤来代替肾脏。    至于抢救效果——这只是一时的假象。    不做彻底清创,只不过是在用血滤来掩盖身体的虚弱,等各项数值下降,再抢救就来不及了。”    他斟酌了片刻道:“如今最关键的只有两个。    一,清创。    二,抗生素!    CCVH即便能清除炎性物质,但这个过程会干扰抗生素的有效浓度,弊大于利!”    江主任脸色一变,真的如许秋所说吗?    另一边,许秋并没有给众人思考的时间。    他直接下令,道:“既然没有手术室,那就当场做!准备器械!”    比
		
				
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