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医者仁心,我,全球大外科第一人 第579节 (第1/2页)
微创手术已经广泛应用于临床,没有普通手术的缺点。 不过,相对而言,脾脏又是人体的重要组织和器官,若某些疾病需要手术切除脾脏,这对于小家伙来说,自然是选择微创手术更加的合适。 可现在,还是出现了问题。 如果要做微创手术的话,患者此刻的状态却无法达到手术的要求。 还有,在一系列的检查中,皇甫芮发现,患者因为年龄的问题,再加上已经患有了evans综合征。 导致患者的发育根本就跟不上同年龄的孩子。 器官的发育并不完善。 这种情况下,似乎采用普通手术的视野,要比微创好上很多。 “不行,小家伙的evans综合征,很可能会引起大出血,如果是普通手术的话,我们无法控制住大出血的问题,到时候,就算是再多的备血,也无法保证小家伙的绝对安全。” 陆晨不是没有考虑过普通的脾切除手术。 脾切除手术,需要了解脾脏的大小和周围粘连的情况,有助于防止分离粘连时出血。 此外尚需了解副脾的位置和数目。 小家伙因为患者evans综合症的原因,脾脏要比正常的孩子大上不少。 对于因病导致的脾脏较大者,按照正确的流程,应该先做脾动脉结扎,缩小患者的脾脏,在之后的手术种,才能便于操作,减少出血,使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血。 可是这些操作,对于evans综合症的患者来说,都是无法实现的。 毕竟当脾动脉血流阻断后,患者的脾脏稍加按摩即可迅速缩小50%以上。 可问题是小家伙的脾脏却出现了粘连严重的情况,这也是evans综合症所导致。 除了微创,别无他法。 而且,普通的脾切除手术,就算是陆晨,也无法保证孩子术后是否会发生严重继发感染。 这些对于患者来说,都是致命的。 第619章 呼吸衰竭 “不好了,18床的孩子出现了呼吸困难。” 陆晨和皇甫芮对视了一眼。 “18床就是那个小家伙。” 皇甫芮的话音刚落,陆晨已经冲了出去。 这。。。速度之快,皇甫芮都没有反应过来。 呼吸衰竭的本质,与其它器官衰竭类似,属于是呼吸系统疾病最为严重的一个阶段。 而且,一旦发生呼吸衰竭后会带来严重的呼吸困难症状,严重影响到了患者的全身氧供,从而引发一系列更为严重并发症,甚至已经威胁生到了命。 而小家伙现在的情况,就是因为evans综合症而引起的。 此时,在病房内,孩子的父母却是一脸的焦急,而住院医已经先一步到场,已经开始了紧急的处理,不过,对于眼前的患者来说,效果实在不大。 常规对于呼吸衰竭的抢救方法,似乎都无法施展。 此刻的住院医,也是一脸不知所措的模样。 “什么情况。” “陆副院长?!” “我问你患者现在什么情况?” “这。。。呼吸衰竭,缺氧和二氧化碳潴留,患者呼吸困难、呼吸短促,嘴唇紫绀,有意识障碍。” “数值。” “根据血气分析显示,目前患者的氧分压小于40毫米汞柱,还伴有二氧化碳分压大于30毫米汞柱,应该是二型呼吸衰竭。” “知道了。” “保持保持气道通畅。” “明白。” 住院医在陆副院长来到之后,总算是镇定了下来。 住院医将患者的头部后仰,这样可以帮助患者伸展头颈,适度抬高上半身,开始清理呼吸道分泌物。 而此时,皇甫芮也赶了过来。 “无关人员出
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