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医者仁心,我,全球大外科第一人 第985节 (第1/2页)
“刚刚已经来消息了,pet-ct已经做好了,现在在等报告,急诊科准备先把患者送回观察室。” “不用去观察室,直接送手术室,我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。” “明白。” 很快,患者就被送到了手术室中。 此时的周主任,早就已经准备妥当。 “解痉药物准备好了没有?” “已经准备好了。” 要做内镜超声引导下穿刺术,首先要对患者进行麻醉。 不过,这个位置的麻醉,则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。 有些患者的肠道活跃度很高,所以这种情况下,就需要用到解痉药物。 而这台小手术采取的是仰卧位。 对于周医生来说,内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。 一般情况下,这种手术主治医师就能上手。 可是患者的情况太过特殊。 毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群,而且,还在爆发期内。 这种情况下,周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。 “打孔。” “打孔完毕。” “内镜。” 此时的周主任,操控着内镜到达了目的位置之后,开始对患者进行超声检查。 “这里,影像上的病灶就在这里。” “嘶。。。” “看情况似乎不太理想啊。” “是啊,表面似乎并不平整。” “边界不算清晰,这就麻烦了。” “看起来的话,血供比较丰富。” “你看这里,有一条血管,不,应该是两条血管,都穿过了病灶部位,只是不知道,这个部位是在里面还只是经过。” “现在都不好说。” “麻烦了。” 此时,在观察室里的各科室主任,此刻看着屏幕里同步播放的影像,也是纷纷开口。 不过,从目前看来的话,似乎问题不小。 一开始的时候,大家还抱以期望,如果患者只是普通的囊肿的话,那么之后的治疗就能变得简单的多。 可是现在看来的话,如此丰富的供血。 再加上病灶目前的情况来看,恶性肿瘤的可能性非常的高。 而此时,周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。 “可以,选择穿刺点位。” “明白。” 周主任不愧是老专家了,在穿刺点的选择上,周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。 而且,按照患者目前的情况来看,这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。 至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位,这些,都是最基本的技巧。 不仅如此,周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针,调整镜身长度直至目标位置后,这才算是松了一口气。 “可以,准备开始活检。” “好。” 周主任取出针心,开始了最为关键的一步。 “周主任,患者出现血压不稳。” 这。。。 虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。 不过,患者依旧还是出现了一些问题。 血压开始下降。 氧饱和度也开始降低。
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