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医者仁心,我,全球大外科第一人 第1389节 (第1/2页)
“陆副院长,患者每天起码腹泻十多次,而且都是深绿色的脓毒便。” “陆副院长,我们怀疑会不会是肝移植术后的并发症?” 由于一直没有找到引起感染性腹泻的原因。 这使得治疗团队开始怀疑这种情况,是不是因为患者的术后并发症? 好吧,对于肝移植患者来说,术后并发症并没有一个实际的并发症时间段。 甚至可以说,肝移植患者之后的余生,随时都可能会引起并发症。 只不过,这个并发症的几率,会随着时间的推移而减小。 所以,对于目前的治疗团队来说,所要面对的难题就是目前的情况下,患者腹泻的感染源一直查不出来。 现在又出现了严重感染。 而对于治疗团队来说,抗生素的方案已经用到了很高的级别。 如果再加上患者本身的免疫抑制剂治疗。 对于患者来说,后续的治疗就出现了问题。 现在必须要思考,是不是该停掉免疫治疗。 因为免疫治疗和抗生素治疗是相冲突的。 如果肝癌肝移植临床实践指南来进行治疗的话,肝癌接受肝移植的患者在进行抗感染治疗的时期,必须要停下免疫治疗。 可问题是,患者目前已经出现了并发症的初步现象。 如何维持患者免疫平衡状态,这是治疗团队最为头疼的。 “陆副院长,您也看到了,患者的情况太过特殊了,一周多的腹泻导致患者血液浓缩和免疫抑制药物浓度明显上升。” 重症科主任一脸为难。 这种情况下,给整体治疗带来了很多不确定性。 而最关键的一点,是到现在为止,还没有查出感染源。 可患者的情况,已经不能拖下去了。 高级别的抗生素使用中,患者的情况依旧没有得到有效的改善,这似乎。。。 如果在这样治疗下去,患者首先自己就支撑不下去。 一旦再发生并发症的话,对于患者自己来说,很可能会危及生命。 在不得已的情况下,只能召集会诊。 而此时,陆晨的到来,让重症科室的主任看到了一丝曙光。 毕竟陆副院长在上中心创造了太多的奇迹。 “患者克莫司血药浓度现在是多少?” “已经升高了好几倍。” “比较麻烦了。” 陆晨此刻看着患者的病例与检测报告,脸色并不好看。 而现在对于治疗团队来说,最关键的还是找到患者的感染源。 只有对症下药,才能彻底解决这个问题。 虽然治疗团队已经停了免疫治疗。 不过,结合患者今天的血常规来看,极低的淋巴细胞水平,患者现阶段仍将处于过免疫抑制状态。 这对于治疗感染性腹泻来说,也将是非常困难的一个时期。 “陆副院长,实在不行的话,要不要再次启用免疫治疗?” “不行,患者现在的情况,不适合再度启用免疫治疗。” 陆晨分析了一下。 按照患者目前的情况来看。 已经出现了广泛的感染和多脏器功能的损伤。 这让患者的血压维持起来,都是一件非常困难的事情。 目前治疗团队可以说是举步维艰。 如果在这种情况下,再度使用免疫抑制药物。 对于患者感染的范围和程度来说,无疑是雪上加霜。 甚至可能成为压垮患者
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